وكالة إدارة المشاريع الصغيرة الأمريكية 8 (أ)
US SBA WOSB DOT NYSUCP
دي بي إي نيويورك ومدينة نيويورك للشركات المملوكة للأقليات والنساء

أسبوع إدارة دم المريض

في عام 1628، اكتشف الطبيب البريطاني ويليام هارفي الدورة الدموية، واضعاً بذلك الأساس للدراسات المستقبلية في مجال نقل الدم. وفي عام 1818، أجرى طبيب التوليد البريطاني جيمس بلونديل أول عملية نقل دم بشرية ناجحة. ومنذ ذلك الحين، أصبحت عمليات نقل الدم أمراً روتينياً في الممارسة الطبية.

ومع ذلك، بحلول القرن الحادي والعشرين، كشفت الأبحاث الإضافية عن الحاجة الملحة لتحويل تركيز طب نقل الدم. في عام 2005، صاغ أخصائي أمراض الدم الأسترالي البروفيسور جيمس إيسبيستر مصطلح إدارة دم المريض (PBM)، مدركًا أن التركيز يجب أن ينصب على إدارة دم المريض نفسه والحفاظ عليه بدلاً من الاعتماد فقط على منتجات الدم. ووفقًا لجمعية تطوير إدارة دم المريض (SABM)، فإن إدارة دم المريض هو نهج يركز على المريض حيث يقوم فريق الرعاية الصحية بأكمله بتنسيق الجهود لتحسين النتائج من خلال إدارة دم المريض نفسه والحفاظ عليه.

لماذا التحول؟

وفقًا لـ SABM: “نقل الدم مكلف! رغم أن نقل الدم أصبح أكثر أماناً مما كان عليه في أي وقت مضى، إلا أن المخاطر الصحية الجسيمة لا تزال قائمة. تشير الأدلة إلى أن نتائج المرضى تكون أفضل عندما يتم تقليل عمليات نقل الدم. وتشمل المخاطر الموثقة تفاعلات نقل الدم القاتلة المحتملة وإصابات الرئة الحادة وتغيرات الجهاز المناعي التي قد تؤدي إلى زيادة معدل العدوى وزيادة الحمل الزائد في الدورة الدموية.” ويُعد الاستخدام غير المناسب لعمليات نقل الدم مصدر قلق شائع. وبالإضافة إلى ذلك، يلبي نقل الدم عن طريق الدم الحاجة المتزايدة لتوفير الرعاية الطبية والجراحية الحديثة للأفراد الذين يعترضون على عمليات نقل الدم لأسباب دينية.

وفقًا لـ SABM، يبلغ متوسط تكلفة نقل وحدة واحدة من خلايا الدم الحمراء $1,200. وتشير الدراسات الحديثة إلى أن ما يصل إلى 50% من عمليات نقل الدم قد تكون غير ضرورية، مما يؤدي إلى تكلفة مجتمعية تبلغ $8.4 مليار دولار أمريكي سنوياً، باستثناء المضاعفات. ومع تقدم السكان في العمر، من المتوقع أن يفوق الطلب على الدم المعروض منه. كما يميل المرضى الذين يتم نقل الدم إليهم إلى البقاء في المستشفى لفترات أطول، مما يزيد من تكاليف الرعاية الصحية.

الاستراتيجيات الرئيسية لإدارة دم المريض

يتضمن نظام إدارة علاقات المرضى العديد من الاستراتيجيات التي تهدف إلى الحد من عمليات نقل الدم غير الضرورية وتحسين نتائج المرضى:

1.

تقليل فقدان الدم إلى الحد الأدنى

ويشمل ذلك الحد من سحب الدم وإجراء العمليات الجراحية الدقيقة واستخدام الأدوية التي تعزز التخثر.

2.

تعزيز إنتاج الدم

يمكن أن تساعد الأدوية مثل الإريثروبويتين والحديد وفيتامين C وفيتامين B12 وحمض الفوليك في تعزيز إنتاج الدم.

3.

تحمّل فقر الدم

في بعض الحالات، يمكن أن يساعد استبدال السوائل والأكسجين الإضافي المرضى على تحمل انخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم، مما يقلل من الحاجة إلى عمليات نقل الدم.

4.

إدارة الدم ذاتي المنشأ

استخدام دم المريض نفسه من خلال تقنيات مثل إنقاذ الدم وتصفية الدم لتجنب عمليات نقل الدم.

تقدر الدراسات أنه يمكن توفير ما يصل إلى 8-10 وحدات من الدم من خلال تطبيق مجموعة من هذه الاستراتيجيات.

أهمية إدارة الشراكات بين القطاعين العام والخاص

تؤكد منظمة الصحة العالمية (WHO) على الحاجة الملحة لتطبيق إدارة دم المريض على الصعيد العالمي. وقد أنشئ أسبوع التوعية بإدارة دم المريض لتثقيف المرضى وأخصائيي الرعاية الصحية وعامة الناس حول فوائد إدارة دم المريض، والتي تشمل:

إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد عن العلاج الطبي القائم على النتائج، استشر طبيبك. يستحق كل فرد الحصول على أفضل رعاية ممكنة، ويعد فهم واتخاذ قرارات مستنيرة بشأن العلاجات الطبية جزءًا مهمًا من هذه العملية.